Antes de la pandemia de la COVID-19, los avances en el ámbito de la salud eran mucho más evidentes; la salud reproductiva de las madres y los niños, la cobertura de las vacunas y el tratamiento de las enfermedades infecciosas mejoraron, aunque también hubo disparidades significativas en las distintas regiones del mundo. Alrededor del 84 por ciento de este «exceso de muertes» se concentraba en el sudeste asiático, Europa y las Américas (según la definición de la OMS), y el 68 por ciento en solo 10 países. A finales de 2021, se informó de interrupciones en los servicios básicos de salud en el 92 por ciento de los 129 países encuestados.
La pandemia, sobre todo, ha interrumpido gravemente el funcionamiento de los servicios básicos de salud, ha provocado un aumento de la ansiedad y la depresión y ha reducido la esperanza de vida mundial. También ha paralizado los avances en la lucha contra el VIH, la tuberculosis y la malaria. Interrumpió los 20 años de desarrollo de los sistemas de seguro médico universales. Como resultado, por primera vez en una década, ha habido una disminución en el número de vacunas y ha aumentado la mortalidad por tuberculosis y malaria. Por lo tanto, podemos decir que, a pesar de la aceleración inicial del desarrollo en el ámbito de la salud, ahora estamos nuevamente al principio del camino. Quizá no al principio, pero sin duda necesitamos repetir o intensificar muchas actividades.
La pandemia y la crisis de salud mental y bienestar
La crisis mundial de salud mental está afectando negativamente al funcionamiento de los entornos laborales. Según la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo, cada año se pierden alrededor de 12 mil millones de días de trabajo debido a los trastornos de depresión y ansiedad, lo que se traduce en pérdidas para la economía mundial de más de 1 billón de dólares al año.
La pandemia ha tenido un gran impacto en la salud mental y el bienestar de las personas de todo el mundo. En 2020, se estima que hubo un aumento del 25 por ciento en el número de casos de ansiedad y depresión en todo el mundo, y los jóvenes y las mujeres corren el mayor riesgo. Estas personas también estuvieron expuestas al déficit de atención más exacerbado, que se refería no solo a la salud mental, sino también a la neurología y al tratamiento de las adicciones.
Si bien se han registrado algunas mejoras a finales de 2021, muchas personas aún no pueden obtener la ayuda que necesitan, tanto para trastornos mentales preexistentes como para nuevos.
Incluso antes de la pandemia, la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental afectaban a demasiados niños. Se estima que en 2019, a más del 13 por ciento de los adolescentes de entre 10 y 19 años se les diagnosticó un trastorno mental según la definición de la OMS. La pandemia ha exacerbado los problemas de salud mental entre los niños y los jóvenes debido a la falta de experiencia social, el cierre de escuelas, la interrupción de las rutinas diarias, el estrés relacionado con la inseguridad y la pérdida de ingresos familiares, y la incertidumbre sobre el futuro. En última instancia, según un estudio de la OMS, el deterioro a largo plazo de la salud mental desde el año 2000 se ha visto exacerbado por la COVID-19, y los casos de depresión aumentaron un 25 por ciento en todo el mundo entre 2020 y 2021, y la tendencia no ha disminuido.
¿Qué contribuye aún más a la profundización de esta crisis mundial de salud mental? Factores como el costo de vida, la prolongación de las horas de trabajo, el uso generalizado de las redes sociales y la naturaleza interrelacionada de nuestra vida laboral y familiar gracias a las nuevas tecnologías.
Disparidades regionales en la mejora de la salud
Es difícil hablar de una mejora clara de la salud en el mundo cuando no prestamos atención a las regiones individuales. Lamentablemente, nos enfrentamos a muchas desigualdades económicas que afectan a la atención de la salud en un país o región determinados.
Un buen ejemplo es el acceso a una atención de parto competente y calificada, que es crucial porque reduce la morbilidad y la mortalidad de las madres y los recién nacidos. A nivel mundial, si analizamos los resultados porcentuales, podemos concluir que se ha prestado atención perinatal en la mayoría de las zonas del mundo y que vamos en la dirección correcta. Entre 2015 y 2021, se estima que el 84 por ciento de los partos fueron asistidos por personal médico calificado, incluidos médicos, enfermeras y comadronas. Esto supuso un aumento del 77 por ciento entre 2008 y 2014, pero si analizamos la cobertura de este tipo de atención en el África subsahariana, fue 20 puntos porcentuales inferior a la media mundial. Así que pueden ver que las disparidades son enormes.
En los últimos años, las tasas de supervivencia infantil han mejorado, aunque muchos siguen muriendo. En 2020, murieron hasta 5 millones de niños menores de cinco años, casi la mitad de ellos en el primer mes de vida (recuerde que fue un período pandémico). La situación más difícil se encuentra en el África subsahariana, donde la tasa de mortalidad infantil es 14 veces mayor que en Europa y América del Norte. La tasa de natalidad entre las adolescentes también ha disminuido y la mayor mejora se observa en Asia meridional y central, lo que es una señal positiva.
Monitorización de la salud mundial: nuestro mundo en datos
Además de la salud mental y la pandemia, también se llama la atención sobre el desarrollo de enfermedades no transmisibles (las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes son las principales causas de muerte en el mundo), ya que su tratamiento y prevención requieren importantes costos financieros. Estas enfermedades también incluyen las que se derivan del consumo de alcohol, el tabaquismo, la obesidad, la alimentación poco saludable y la falta de actividad física. Es importante destacar que el 77 por ciento de las muertes por enfermedades no transmisibles se producen en países de ingresos bajos y medianos.
Seguridad alimentaria y salud ambiental ((por la Escuela de Medicina de la Universidad Americana del Caribe)
A pesar de los avances en la garantía de la seguridad alimentaria mundial, el hambre y la malnutrición siguen siendo importantes desafíos de salud, incluso en los países desarrollados. Los desastres naturales, el cambio climático y el aumento de la población suponen una carga para la infraestructura y hacen visibles las desigualdades socioeconómicas existentes. Nuestros sistemas alimentarios se basan principalmente en unas pocas especies de plantas y animales que son susceptibles a las enfermedades, las plagas invasoras y los efectos de la pérdida de biodiversidad. Además, el cambio climático afecta cada vez más a la calidad y disponibilidad de los alimentos.
Igualmente importante es el impacto del medio ambiente en la salud humana. Muchas enfermedades infecciosas, como la COVID-19, el ébola y el VIH, tienen su origen en el contacto estrecho entre los seres humanos y los animales salvajes, a menudo como resultado de la invasión de los hábitats naturales. Por lo tanto, la protección de la vida silvestre también puede servir como una función de prevención de la salud. La contaminación del aire y el agua es otra amenaza grave, que provoca millones de muertes prematuras cada año y enfermedades crónicas. Además, el aumento de las temperaturas globales está fomentando la propagación de enfermedades tropicales a áreas que antes estaban libres de ellas, lo que plantea nuevos desafíos para los sistemas de salud de todo el mundo.
Desigualdades en el acceso a la atención médica
Surgen no solo de las diferencias biológicas, sino también de las condiciones de vida en las que las personas nacen, se crían y funcionan. Su profundización también está influenciada por las normas y acciones de las instituciones políticas, legales, económicas y sociales. Si bien algunos países tienen sistemas de salud bien desarrollados y ampliamente accesibles, el acceso al tratamiento sigue siendo limitado en muchas regiones más pobres del mundo. Millones de personas se enfrentan a barreras, tanto financieras como organizativas, que provocan un enorme número de muertes evitables cada año. Vale la pena preguntarnos cuánto gastamos, como países, dinero del PIB en la atención médica estatal.
En 2023, Polonia asignó alrededor de 241.600 millones de PLN a la atención médica, lo que representó el 7,1% del producto interno bruto (datos de la GUSU). En comparación, en 2023, el gasto promedio de los gobiernos de la Unión Europea en protección de la salud ascendió al 7,3% del producto interno bruto (PIB), lo que equivale a 1251 mil millones de euros.
resumen
La pandemia de la COVID-19 ha paralizado el progreso hacia el Objetivo de Desarrollo Sostenible en materia de salud, lo que ha agravado la crisis mundial de salud mental y ha puesto de manifiesto las desigualdades en el acceso a la atención, un período difícil que ha provocado muchos cambios y retrocesos. Estos problemas se agravan aún más en la actualidad debido al cambio climático, las crisis alimentarias y las enfermedades no transmisibles, que agobian cada vez más los sistemas de salud, especialmente en los países de ingresos bajos. Ante estos desafíos, es necesario redoblar los esfuerzos sanitarios mundiales e invertir más en sistemas de atención accesibles y equitativos. Sin duda, la protección ambiental, así como la distribución equitativa de los bienes y el acceso a la atención médica contribuyen a la mejora.
Fuentes
- https://www.ft.com/content/4b75300a-12ca-42b7-a07a-4519435ea4b8?utm_source=chatgpt.com
- https://ourworldindata.org/explorers/global-health
- https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/zdrowie/zdrowie/wydatki-na-ochrone-zdrowia-w-latach-2021-2023%2C27%2C4.html
- https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Government_expenditure_on_health
- https://unstats.un.org/sdgs/report/2022/goal-03/
- https://www.aucmed.edu/about/blog/global-health-issues
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