«بالنسبة لنا، الآباء خبراء من خلال التجربة» - محادثة مع ماجدالينا كوفالسكا، مؤسسة ورئيسة معهد Mindset لدعم الأطفال والمراهقين وأسرهم في الأزمات العقلية.

تبدأ الأزمة النفسية للأطفال في وقت أبكر مما نعتقد  

ويكتوريا أوزيميك، رئيسة التحرير جوبز دور: وفقًا لبيانات صندوق الصحة الوطني ارتفع عدد الأطفال والمراهقين الذين يتلقون الرعاية النفسية والنفسية بأكثر من 34٪ بين عامي 2019 و 2023. في الواقع، مما أراه، كان هناك الكثير من الحديث عن الصحة العقلية والأزمة النفسية لبعض الوقت الآن - ليس فقط في سياق الأطفال والشباب. تم إنشاء الكثير من التقارير والتحليلات. ولكن من خلال تجربتك، وكذلك من تجربة المعهد بأكمله، ما الذي تواجهه غالبًا عندما يتعلق الأمر بمشاكل الأطفال والشباب والشباب؟ ما نوع هذه الصعوبات؟ ما التشخيصات التي تحدث في أغلب الأحيان؟

ماغدالينا كوفالسكا، رئيسة مجلس الإدارة ومؤسسة معهد Mindset: ما نلاحظه في أغلب الأحيان - ونلاحظ ذلك في مجموعة من الأطفال والمراهقين الذين يخضعون بالفعل للعلاج النفسي - هو في المقام الأول اضطرابات القلق والاكتئاب والمحاولات وإيذاء النفس ومشاكل تنظيم المشاعر والاضطرابات المعارضة والمتمردة، وكذلك اضطرابات النمو العصبي. في الأطفال الأكبر سنًا، هناك أيضًا أول حالات دخول إلى المستشفى مرتبطة بنوبات ذهانية. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج في المستشفى والمراقبة ثم التشخيص ضروريًا.

بالنسبة لمصادر هذه المشاكل، لا يمكننا الوصول إلى التاريخ الطبي للمرضى. هؤلاء ليسوا مرضانا - كمنظمة خارجية، ندعم أقسام الطب النفسي للأطفال. في المقابل، في حالة الأطفال والمراهقين في المستشفى والشباب الذين يتم دعمهم في العيادات الخارجية، فإن مصادر المشاكل العقلية متشابهة. غالبًا ما تكون هذه أنواعًا مختلفة من الاختلالات في البيئة المنزلية، ونقص الدعم الكافي من البالغين، والعنف بأشكال مختلفة، وكذلك عنف الأقران. نلاحظ أيضًا أن ديفتقر الأطفال والمراهقون إلى المهارات الاجتماعية الأساسية: الكفاءات المتعلقة بالتواصل، ووضع الحدود، وفهم احتياجاتهم الخاصة، والتعرف على العواطف وتنظيمها. إنهم يفتقرون إلى المعرفة بما يحدث عندما نتجاهل الإشارات التي تحمل المشاعر. يمكننا القول أن هذه هي عواقب عدم كفاية التثقيف النفسي والتعليم العاطفي. يتغير العالم من حولنا بسرعة كبيرة، مما يعطينا تحديات تعليمية. لدي انطباع بأنه لا المدرسة ولا الآباء أنفسهم يواكبونهم.

لا توجد نصيحة واحدة لجميع الآباء 

لنبدأ في دعم أطفالنا من خلال الاعتناء بأنفسهم وعلاقتهم - الزوجية أو الشريكة، بغض النظر عن شكلها. علاوة على ذلك، دعونا نهتم بعالمهم. كوننا قريبين، نرى المزيد. 

فيكتوريا: قرأت أيضًا على موقع الويب الخاص بالمعهد الخاص بك ذلك تحتل بولندا المرتبة الثالثة في العالم من حيث معدل الإرهاق الأبوي. كيف تبدو في الممارسة؟ أنشطة المعهد شاملة للغاية. من ناحية، تقوم بإجراء العلاج بالفن كجزء من مشروع Kaleidoscope في أجنحة الطب النفسي للأطفال والمراهقين، ومن ناحية أخرى تقدم استشارات مجانية للآباء، فضلاً عن ورش العمل. إذن كيف تساعد الوالدين؟ كيف ندعمهم في الاستجابة للأعراض الأولى؟ ما هي الإشارات التي تستحق الاعتراف بها؟ أعلم أن هناك العديد من التوصيات المتخصصة، ولكن ماذا ستكون هذه النصيحة الأولى؟ ماذا نفعل عندما لا نمتلك الأدوات، ونتعرض للإحراق، والمدرسة لا تستطيع المواكبة، وتشتت انتباه الأطفال بسبب وسائل التواصل الاجتماعي التي تؤثر على جيل كامل على أي حال؟ ماذا ستكون النصيحة الأولى للآباء؟

ماجدة: لا توجد نصيحة واحدة تناسب الجميع لجميع الآباء. كل عائلة لديها موارد مختلفة وعجز مختلف في التعامل مع التنشئة والمرور بمراحل التطور النفسي والاجتماعي للطفل. ومع ذلك، هناك شيء واحد أود أن أوصي به لجميع الآباء - وليس فقط أولئك الذين يعاني أطفالهم. يتعلق الأمر بالاعتناء بنفسك. الشخص البالغ الذي يفتقر إلى الموارد والتعب ولا يستطيع تنظيم عواطفه بطريقة صحية ولا يفهم الطريقة التي يتواصل بها بها، لن يكون قادرًا على خلق بيئة آمنة لنمو الطفل. وبالمثل، الآباء الذين لا يدعمون بعضهم البعض. ونتيجة لذلك، لا يبنون منزلًا مستقرًا وآمنًا يمكن للطفل فيه مواجهة التوترات الطبيعية التي تنشأ خاصة خلال فترة المراهقة.

لذلك، دعونا نبدأ في دعم أطفالنا من خلال رعاية أنفسهم وعلاقتهم - الزوجية أو الشريكة، بغض النظر عن شكلها. علاوة على ذلك، دعونا نهتم بعالمهم. عندما نكون قريبين، يمكننا رؤية المزيد. إذا لاحظنا أن الطفل لا يتعامل مع الواجبات المدرسية أو علاقات الأقران أو هناك سلوكيات تزعجنا - فلنتحدث، دعنا نتفاعل. يمكن أن يكون هذا انسحابًا مفاجئًا من العلاقة، أو إغلاق الغرفة، أو فقدان الشهية، أو على العكس من ذلك، زيادة في العدوانية أو الإثارة المفرطة. هذه ليست أسبابًا للذعر بعد، ولكنها بالتأكيد إشارات تتطلب مزيدًا من اليقظة من جانب الوالدين. غالبًا ما يكون هذا السلوك شكلاً من أشكال التواصل من جانب الطفل.

فيكتوريا: ما هي فكرة المعهد الذي يوجه إنشاء أنظمة مناسبة للآباء، والتي يمكنهم استخدامها أثناء أزمة طفلهم؟

نريد بناء مجتمع من الآباء الذين لديهم تجارب مماثلة، ويمكنهم دعم بعضهم البعض وكسر الشعور بالوحدة الذي يحدث غالبًا عندما يكون الطفل مريضًا. لدينا أيضًا فلسفة العمل هذه لدرجة أننا نتعلم من والدينا. أعتقد أنه في الفضاء العام، في النقاش حول الصحة النفسية للأطفال والشباب، غالبًا ما يتم عكس هذا السرد. يتم تشغيله من الأعلى إلى الأسفل - الخبراء وعلماء النفس والأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون هم في القمة الذين يخبرون الآباء كيف يجب عليهم تربية أطفالهم، وما الخطأ الذي يرتكبونه وما الذي يجب تغييره. هذا يخلق ضغطًا وفي نفس الوقت ينفصل عن التجارب اليومية للعائلات. قد لا يحتاج الطفل إلى العلاج النفسي على الإطلاق ليشعر بالتحسن. ربما يحتاج إلى فصول تسمح له ببناء العلاقات والشعور بالوكالة والانتماء. إذا كان الشيء الوحيد الذي يفعله بعد المدرسة هو الجلوس بمفرده في غرفة بهاتف ذكي، لأن والديه في العمل، ولا يوجد أشقاء أو فرصة لمقابلة أقرانه، فإن الهدف هو خلق مساحة لتطوير الاهتمامات التي يمكن أن تكون أكثر دعمًا له من العلاج النفسي الخاص. لذلك لدي الكثير من الاعتراضات على العلاج النفسي للعائلات اليومية. أود أن تكون مؤسستنا مكانًا يُسمع فيه صوت الآباء حقًا ونظهر فيه واقعهم كما هو. 

فيكتوريا: لذلك هذا هو النهج التصاعدي.

ماجدة: نعم. هذا هو سبب وجودنا في أجنحة الطب النفسي. أولاً نستمع ونتعلم ونراقب، ثم نصمم الحلول فقط. 

فيكتوريا: من وجهة نظري الاجتماعية، هذا مهم للغاية. في بعض الأحيان يكون العلاج فرديًا للغاية. بالطبع، غالبًا ما يكون مفيدًا للغاية، لكنه لا يسمح لنا دائمًا بإعادة بناء العلاقات الاجتماعية أو تغيير الظروف التي نعمل فيها. لن يصلح جميع المشاكل المتعلقة ببيئتنا وشبكتنا الاجتماعية.

ماجدة: لا أرغب في التقليل من قيمة العلاج النفسي، لأن هناك حالات يكون فيها ذلك ضروريًا جدًا وأحيانًا ضروريًا. ومع ذلك، لدي انطباع بأنه أصبح اليوم الحل لكل مشكلة تقريبًا تتعلق بالصحة العقلية للأطفال والمراهقين. في كثير من الأحيان، عندما يطرح السؤال حول كيفية دعم الصحة العقلية للشباب، فإن الإجابة هي تمويل العلاج النفسي الخاص. وفي الوقت نفسه، لا يحل العلاج النفسي دائمًا جذر المشكلة. في بعض الأحيان يكون الأمر أشبه بوضع رقعة على الجرح أكثر من معالجة أسبابه.

فيكتوريا: وماذا يمكننا أن نفعل على مستوى السياسة الاجتماعية أو سياسة الأسرة أو سوق العمل؟ ما مدى أهمية الحلول لدعم الآباء، وخاصة العزاب منهم؟ لدي انطباع بأنه في بعض الأحيان نركز فقط على العلاج الفردي، وننسى أن هناك أيضًا حلولًا منهجية يمكن أن تحسن وضع العائلات.

ماجدة: بمجال مهم للغاية هو ثقافة العمل. هذا موضوع يتم طرحه بانتظام في المحادثات مع أولياء الأمور. هذا يدل على أن الوضع المهني للوالدين له تأثير كبير على حالة الأسرة بأكملها. هناك الكثير من الحديث اليوم عن التوازن بين العمل والحياة ورفاهية الموظفين أو أماكن العمل الودية. السؤال هو ما وراء ذلك حقًا. هل يفهم أصحاب العمل حقًا التحديات التي يواجهها الآباء الحديثون؟ ما مدى صعوبة التوفيق بين التطوير المهني وكونك والدًا حاضرًا ومنتبهًا؟ وهذا يتطلب تنظيمًا هائلاً وجهدًا وكثيرًا ما يكون هناك العديد من التنازلات. هذه منطقة تحتاج إلى مزيد من المحادثة والمزيد من الأصالة. كأساس، لا نقوم بإنشاء برامج تؤثر على سياسات الموارد البشرية للشركات، ولكن يمكننا مشاركة تجارب العائلات التي نعمل معها وإظهار مدى أهمية بيئة العمل في كل هذا. 

الآباء هم خبراء من حيث الخبرة 

أود أن تكون مؤسستنا مكانًا يُسمع فيه صوت الآباء حقًا ونظهر فيه واقعهم كما هو.  

فيكتوريا: كنت مهتمًا أيضًا بكلمة المرور الخاصة بك «أنت لست على اللوحات الإعلانية.» بدا هذا مثيرًا للاهتمام بالنسبة لي لأنه يميزك قليلاً عن الظاهرة التي ألاحظها أكثر فأكثر - نوع من «غسل الصحة العقلية». كان الأمر يتعلق في الغالب بالغسيل الأخضر، ولكن اليوم تُستخدم الصحة العقلية أحيانًا كعنصر من عناصر الترويج. ومع ذلك، لدي انطباع بأنه بفضل عملك وقرب والديك، يمكنك العمل كمدافع عن تجاربهم. أعط صوتًا لأولئك الذين يواجهون هذه القضايا حقًا، بدلاً من بناء النقاش فقط على منظور الخبراء.

ماجدة: بالتأكيد نعم. بالنسبة لنا، الآباء هم خبراء من حيث الخبرة. كل شيء يبدأ بتجارب الأطفال والشباب وأسرهم. نستمع إليهم أولاً. بناءً على ذلك، نستخلص النتائج ونتعلم وعندها فقط ندعو الخبراء للتعاون. نحن لا نأتي إلى الآباء بنظريات ووصفات جاهزة. نحاول العمل معًا لإيجاد حلول مناسبة لوضعهم. هذه هي الطريقة التي تم بها إنشاء برنامج Kaleidoscope. كان هذا استجابة للحاجة الحقيقية لأجنحة الطب النفسي للأطفال والمراهقين. بدأ وجودي في الجناح بالملاحظة. لقد أمضينا وقتًا مع الأطفال، ونراقب كيف يعملون، وما يحلو لهم، وما يحتاجون إليه، وكيف يبدو إيقاع اليوم، والشكل الذي هم عليه عندما يأتون إلى ورشة العمل في فترة ما بعد الظهر، وكيف يعمل الطاقم الطبي، وما إلى ذلك فقط على هذا الأساس بدأنا في إنشاء برنامج. يختلف كل فرع عن الآخر. في بعض منها، نقوم بعمل دروس في عطلات نهاية الأسبوع، لأنه بعد ذلك لا يحدث الكثير. نحن نعمل على الآخرين خلال الأسبوع. في كل مكان، نقوم بتكييف السيناريوهات مع تفاصيل القسم واحتياجات المرضى. إن التوصل إلى حل جاهز قد لا يستجيب للاحتياجات الحقيقية للمستشفى أو الأطفال أنفسهم. كما بدأنا تدريب متطوعينا على العلاج بالفن. لاحظنا أنه على الرغم من أن لديهم استعدادًا نفسيًا قويًا، إلا أنهم بحاجة إلى كفاءات إضافية في مجال العمل الإبداعي.

الملاحظة الأولى، ثم العمل. كيف يعمل المشكال؟ 

أصبحت مؤسستنا مكانًا لتطوير الأشخاص الذين يخططون لمهنة في مهنة علم النفس أو المعالج النفسي، وأنا سعيد جدًا بذلك. بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعد هذه فرصة للتحقق من مسارهم الوظيفي - لمعرفة ما إذا كانت هذه الوظيفة مناسبة لهم. 

فيكتوريا: ما هو العلاج بالفن بالضبط؟ كيف تبدو هذه الفصول؟

ماجدة: العلاج بالفن هو شكل من أشكال العمل العلاجي الذي يستخدم الإبداع. وهو يعتمد في المقام الأول على تعزيز الموارد ونقاط القوة لدى الأطفال. في الأقسام، نجري دروسًا باستخدام الفنون البصرية أو العلاج الكتابي، أي العمل بالكلمات أو القصص أو القصص الخيالية أو الشعر. كما نستخدم الموسيقى والإيقاع والصوت وعناصر العمل مع الجسم، مثل الاسترخاء وتقنيات التنفس. هدفنا هو خلق مساحة آمنة وإبداعية حيث يمكن للأطفال التعبير عن أنفسهم من خلال أشكال مختلفة من الفن واللعب. يساعد العلاج بالفن على تنظيم العواطف، والتي غالبًا ما يعاني المرضى من مشكلة فيها. تشير الدراسات إلى أن النشاط الإبداعي يخفض مستويات الكورتيزول ويعزز الاسترخاء. ما نقوم به في الأجنحة لا يحل محل العلاج النفسي، ولكنه مكمل جميل لعملية العلاج. في بعض الأحيان نعمل مباشرة مع العواطف، ولكن من خلال الإبداع. يمكن التعبير عن الغضب بالألوان أو الصورة أو الصوت. بالنسبة للعديد من الأطفال، هذا أسهل بكثير من التحدث. في كثير من الأحيان، يظهر ما لا يمكنهم قوله بدقة في الأعمال التي يقومون بإنشائها. يبدو العمل مع الأطفال الصغار مختلفًا عن العمل مع المراهقين. هناك المزيد من العفوية والمرح وعدم القدرة على التنبؤ. من الصعب الحفاظ على هيكل الفصل الدراسي المخطط بشكل صارم، لذلك هناك حاجة إلى الكثير من المرونة. في أحد الأجنحة، يمكن أن يكون لدينا مجموعة من خمسة عشر أو عشرين طفلاً، لكل منهم احتياجات مختلفة. يحتاج البعض إلى مزيد من التحفيز والنشاط، والبعض الآخر يعمل بشكل أكثر هدوءًا لتطوير الخيال والإبداع. مع الأطفال الأكبر سنًا، من الممكن بالفعل العمل بشكل أكثر هيكلية. هناك، من المهم وجود فكرة مثيرة للاهتمام وشكل جذاب. إذا لم تكن الفصول مثيرة للاهتمام، فلن يرغبوا ببساطة في الحضور. هذا التنوع هو الذي يجعل هذا العمل صعبًا للغاية، ولكنه أيضًا متطور للغاية.

أصبحت مؤسستنا مكانًا لتطوير الأشخاص الذين يخططون لمهنة في مهنة علم النفس أو المعالج النفسي، وأنا سعيد جدًا بذلك. نحن نمكنهم من اكتساب الخبرة في البيئات السريرية. إنها فرصة للتعرف على تفاصيل العمل مع الأطفال والمراهقين، وكذلك للتعود على التحديات والصعوبات التي يواجهها المرضى. بالنسبة للعديد من الأشخاص، إنها أيضًا فرصة للتحقق من مسار حياتهم المهنية - لمعرفة ما إذا كانت هذه الوظيفة مناسبة لهم. التطوير في مجال العلاج بالفن له أيضًا قيمة كبيرة. نحن نركز بشكل خاص على هذا من خلال تنظيم دورات تدريبية في العلاج الفني للعلاج المهني. هذه أدوات إضافية يمكنهم استخدامها لاحقًا في ممارستهم، حتى لو لم يختاروا في النهاية مسار العلاج بالفن. تمول المؤسسة هذه الدورات التدريبية، وهذا هو السبب في أنها مجانية للمتطوعين. بالطبع، يجب أن يخضع كل متطوع أيضًا لتدريب إلزامي على السلامة والإجراءات في المستشفيات.

فيكتوريا: أتفهم أن المتطوعين يشاركون أيضًا خبراتهم بانتظام ويقدمون ملاحظات تساعد في تطوير البرنامج؟

ماجدة: نعم. يتم تحديث سيناريوهاتنا باستمرار. نحن نشارك في المؤتمرات والندوات الدولية. نحن نتعاون مع العديد من المنظمات، وخاصة الأجنبية منها، حتى نتمكن من التعلم من أفضل المتخصصين وتنفيذ حلول مثيرة للاهتمام في مجال العلاج بالفن. هذه أيضًا قيمة لمتطوعينا. ليس لدى الجميع فرصة الذهاب إلى مؤتمر أجنبي أو المشاركة في بيئة مهنية دولية. لذلك نحاول نقل هذه المعرفة إلى عملنا اليومي ومشاركتها مع الفريق. كما نقوم بتنظيم مقابلات منتظمة. هذه اجتماعات نناقش خلالها الصعوبات التي تنشأ في العمل ونتبادل الخبرات ونبحث عن الحلول معًا. يمكن لكل متطوع أن يخبرنا ليس فقط عن ملاحظاته المهنية، ولكن أيضًا عن ما يجعله شخصيًا صعبًا، وما لا يتعامل معه وفي المجالات التي يحتاج فيها إلى الدعم. أنا أيضًا سعيد جدًا عندما يكتشف الأشخاص الذين يأتون إلينا دون أي معرفة بالعلاج بالفن أنهم يريدون المزيد من التطوير في هذا الاتجاه. نحن نعمل أيضًا تحت إشراف لأننا نهتم بجودة وسلامة عملنا. نحن نقوم حاليًا بالتجنيد مرة أخرى. ومن المثير للاهتمام أنه لأول مرة يتم ذلك دون إعلان واسع عن المكالمة. في الإصدار السابق، جاء إلينا عدد أكبر من الأشخاص مما يمكننا قبوله. ظل بعض المرشحين على اتصال معنا ونحن نعود إلى هؤلاء الأشخاص في المقام الأول.

فيكتوريا: تذكر الأشخاص الذين تقدموا من قبل.

ماجدة: نعم، الأهم من ذلك كله.

مستقبل المعهد 

بدلاً من التركيز على التوسع السريع للعمليات والتواجد في المواقع اللاحقة، نفضل الاستجابة بشكل أفضل للاحتياجات التي نحن فيها بالفعل. أولويتنا هي زيادة الاحتراف في العمل التطوعي وتطوير الفريق وإطلاق مجموعات الدعم وبرامج التربية النفسية للآباء. هذا يتطلب تمويلًا مستقرًا. نحن نفكر أيضًا في دعم أكبر للأطفال في الأجنحة. خاصة الصغار. يحدث أنه لا يتم زيارة جميع الأطفال من قبل أحبائهم.  

فيكتوريا: السؤال الأخير: ما هي خطط المعهد للمستقبل؟

ماجدة: هدفنا الأكثر أهمية اليوم هو تطوير برامج تستهدف الآباء. نحن نتشاور وندعم باستمرار العائلات التي تأتي إلينا، لكننا لا نشجع هذا النشاط على نطاق واسع. نحن ببساطة لا نملك مثل هذه الموارد المالية حتى الآن. في الوقت نفسه، نواصل تطوير برنامج Kaleidoscopes. ومع ذلك، لا نخطط لتوسيع الأعمال إلى مستشفيات أو أقسام أخرى في المستقبل القريب. نريد التركيز على الأماكن التي نتواجد فيها بالفعل. أولويتنا هي زيادة الاحتراف في العمل التطوعي وتطوير الفريق وإطلاق مجموعات الدعم وبرامج التربية النفسية للآباء. هذا يتطلب تمويلًا مستقرًا. نود أن نتأكد من أننا إذا أطلقنا البرنامج، فسيعمل على المدى الطويل، وليس فقط في إصدار تجريبي واحد.

فيكتوريا: لذلك، إذا كان من الممكن جمع الأموال، يمكن أن تصبح هذه البرامج جزءًا دائمًا من أنشطة المعهد؟

ماجدة: هذا هو هدفنا. نحن نفكر أيضًا في دعم أكبر للأطفال في الأجنحة. خاصة الصغار. يحدث أنه لا يتم زيارة جميع الأطفال من قبل أحبائهم. البعض ليس لديهم آباء، والبعض الآخر لا تتاح لهم الفرصة للاتصال المنتظم بأسرهم. مع أدت ملاحظة مثل هذه الحالات إلى فكرة العمل الإضافي، الذي نفكر فيه حاليًا بشكل مكثف. هذا مثال على حل لا يمكن اختراعه من خلف المكتب. يجب أن تكون قريبًا من هؤلاء الأطفال وترى ما يواجهونه حقًا. نرى أن البقاء في الجناح قد ينطوي أحيانًا على تجارب صعبة إضافية. يذهب الطفل إلى هناك للحصول على المساعدة، ولكن إذا كان في الوقت نفسه يعاني من الوحدة ونقص الدعم من أحبائه، فقد تتفاقم معاناته. لذلك، بدلاً من التركيز على التوسع السريع لأنشطة التواجد في المواقع اللاحقة، نفضل الاستجابة بشكل أفضل للاحتياجات التي نحن فيها بالفعل. نريد أن نكون أقرب إلى الأطفال الذين يحتاجون إلينا حقًا. لهذا اليوم، هذه هي أهم اتجاهات التنمية لدينا.

فيكتوريا: ثم أتمنى لك حظًا سعيدًا في مزيد من التطوير. شكرا جزيلا على المحادثة. كانت ممتعة للغاية ومفتوحة بالنسبة لي.

ماجدة: شكرًا جزيلاً على الدعوة وعلى المحادثة.