هدف التنمية المستدامة: الصحة والرفاهية

قبل جائحة كوفيد-19، كان التقدم في مجال الصحة أكثر وضوحًا؛ فقد تحسنت الصحة الإنجابية للأمهات والأطفال، وتغطية التطعيمات وعلاج الأمراض المعدية، على الرغم من وجود تفاوتات كبيرة أيضًا في مناطق فردية من العالم. وتركزت حوالي 84 في المائة من هذه «الوفيات الزائدة» في جنوب شرق آسيا وأوروبا والأمريكتين (على النحو المحدد من قبل منظمة الصحة العالمية)، و68 في المائة في 10 بلدان فقط. تم الإبلاغ عن انقطاع الخدمات الصحية الأساسية في 92 بالمائة من 129 دولة شملها الاستطلاع في نهاية عام 2021.

لقد أدى الوباء، قبل كل شيء، إلى تعطيل أداء الخدمات الصحية الأساسية بشكل خطير، وأدى إلى زيادة القلق والاكتئاب، وخفض متوسط العمر المتوقع العالمي. كما أوقف التقدم في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا. لقد أوقف تطوير أنظمة التأمين الصحي الشامل لمدة 20 عامًا. ونتيجة لذلك، ولأول مرة منذ عقد من الزمان، حدث انخفاض في عدد اللقاحات، وزادت الوفيات الناجمة عن السل والملاريا. لذلك يمكننا القول أنه على الرغم من التسارع الأولي للتنمية في مجال الصحة، فإننا الآن في بداية الطريق مرة أخرى. ربما ليس في البداية، لكننا بالتأكيد بحاجة إلى تكرار أو تكثيف العديد من الأنشطة.

الوباء وأزمة الصحة النفسية والرفاهية

تؤثر أزمة الصحة النفسية العالمية سلبًا على أداء بيئات العمل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ومنظمة العمل الدولية، يتم فقدان حوالي 12 مليار يوم عمل كل عام بسبب اضطرابات الاكتئاب والقلق، مما يترجم إلى خسائر للاقتصاد العالمي تزيد عن تريليون دولار سنويًا.

كان للوباء تأثير كبير على الصحة النفسية ورفاهية الناس في جميع أنحاء العالم. في عام 2020، كانت هناك زيادة تقدر بـ 25 بالمائة في عدد حالات القلق والاكتئاب في جميع أنحاء العالم، حيث كان الشباب والنساء هم الأكثر عرضة للخطر. كما تعرض هؤلاء الأشخاص لعجز الرعاية الأكثر تفاقمًا، والذي لا يتعلق بالصحة العقلية فحسب، بل أيضًا بالأعصاب وعلاج الإدمان.

على الرغم من حدوث بعض التحسن بحلول نهاية عام 2021، لا يزال العديد من الأشخاص غير قادرين على الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها - سواء للاضطرابات النفسية الموجودة مسبقًا أو الجديدة.

حتى قبل الوباء، أثر الاكتئاب والقلق ومشاكل الصحة العقلية الأخرى على عدد كبير جدًا من الأطفال. تشير التقديرات إلى أنه في عام 2019، تم تشخيص أكثر من 13 بالمائة من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا باضطراب عقلي على النحو المحدد من قبل منظمة الصحة العالمية. أدى الوباء إلى تفاقم مشاكل الصحة العقلية بين الأطفال والشباب بسبب نقص الخبرة الاجتماعية، وإغلاق المدارس، وتعطيل الروتين اليومي، والتوتر المرتبط بانعدام الأمن وفقدان دخل الأسرة، وعدم اليقين بشأن المستقبل. في نهاية المطاف، وفقًا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية، تفاقم التدهور طويل الأجل في الصحة النفسية منذ عام 2000 بسبب Covid-19، مع زيادة حالات الاكتئاب بنسبة 25 في المائة على مستوى العالم بين 2020-21، ولم يهدأ هذا الاتجاه.

ما الذي يساهم أيضًا في تعميق أزمة الصحة النفسية العالمية هذه؟ عوامل مثل تكلفة المعيشة وإطالة ساعات العمل والاستخدام الواسع لوسائل التواصل الاجتماعي والطبيعة المترابطة لعملنا وحياتنا المنزلية بفضل التقنيات الجديدة.

الفوارق الإقليمية في تحسين الصحة

من الصعب التحدث عن تحسن واضح في الصحة في العالم عندما لا نولي اهتمامًا للمناطق الفردية. لسوء الحظ، نواجه العديد من التفاوتات الاقتصادية التي تؤثر على الرعاية الصحية في بلد أو منطقة معينة.

ومن الأمثلة الجيدة على ذلك الوصول إلى رعاية الولادة المختصة والمؤهلة، وهو أمر بالغ الأهمية لأنه يقلل من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين الأمهات والأطفال حديثي الولادة. على الصعيد العالمي، عندما ننظر إلى نتائج النسبة المئوية، يمكننا أن نستنتج أن الرعاية في الفترة المحيطة بالولادة قد تم توفيرها في معظم مناطق العالم ونحن نسير في الاتجاه الصحيح. بين عامي 2015 و 2021، تمت ما يقدر بنحو 84 في المائة من الولادات بمساعدة موظفين طبيين مؤهلين، بما في ذلك الأطباء والممرضات والقابلات. كانت هذه زيادة بنسبة 77 في المائة بين عامي 2008 و 2014، ولكن إذا نظرنا إلى تغطية هذه الرعاية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، فقد كانت أقل بـ 20 نقطة مئوية من المتوسط العالمي. لذا يمكنك أن ترى أن الفوارق ضخمة.

في السنوات الأخيرة، تحسنت معدلات بقاء الأطفال على قيد الحياة، على الرغم من أن الكثيرين لا يزالون يموتون. في عام 2020، مات ما يصل إلى 5 ملايين طفل دون سن الخامسة، نصفهم تقريبًا في الشهر الأول من العمر (تذكر أنها كانت فترة وبائية). الوضع الأكثر صعوبة هو في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث معدل وفيات الأطفال أعلى بـ 14 مرة من أوروبا وأمريكا الشمالية. كما انخفض معدل المواليد في سن المراهقة ويمكن رؤية أكبر تحسن في جنوب ووسط آسيا، وهي علامة إيجابية.

مراقبة الصحة العالمية - عالمنا في البيانات

بالإضافة إلى الصحة العقلية والوباء، يتم لفت الانتباه أيضًا إلى تطور الأمراض غير المعدية (أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكري هي الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم)، حيث يتطلب علاجها والوقاية منها تكاليف مالية كبيرة. وتشمل هذه الأمراض أيضًا تلك التي تنتج عن استهلاك الكحول والتدخين والسمنة والأكل غير الصحي وقلة النشاط البدني. والأهم من ذلك، أن 77 في المائة من الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

سلامة الغذاء والصحة البيئية (من قبل الجامعة الأمريكية في منطقة البحر الكاريبي (كلية الطب)

على الرغم من التقدم المحرز في ضمان الأمن الغذائي العالمي، لا يزال الجوع وسوء التغذية من التحديات الصحية الرئيسية، بما في ذلك في البلدان المتقدمة. فالكوارث الطبيعية وتغير المناخ وتزايد عدد السكان تثقل كاهل البنية التحتية وتجعل التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية القائمة مرئية. تعتمد أنظمتنا الغذائية بشكل أساسي على عدد قليل من أنواع النباتات والحيوانات المعرضة للأمراض والآفات الغازية وآثار فقدان التنوع البيولوجي. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر تغير المناخ بشكل متزايد على جودة الغذاء وتوافره.

بنفس القدر من الأهمية هو تأثير البيئة على صحة الإنسان. يرجع أصل العديد من الأمراض المعدية - مثل COVID-19 والإيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية - إلى الاتصال الوثيق بين البشر والحيوانات البرية، غالبًا نتيجة التعدي على الموائل الطبيعية. لذلك يمكن أن تكون حماية الحياة البرية أيضًا بمثابة وظيفة للوقاية الصحية. يشكل تلوث الهواء والماء تهديدًا خطيرًا آخر، مما يؤدي إلى ملايين الوفيات المبكرة كل عام والأمراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يشجع ارتفاع درجات الحرارة العالمية انتشار الأمراض الاستوائية في المناطق التي كانت خالية منها سابقًا، مما يشكل تحديات جديدة لأنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية 

وهي لا تنشأ فقط من الاختلافات البيولوجية، ولكن أيضًا من الظروف المعيشية التي يولد فيها الناس وينشأون ويعملون. ويتأثر تعميقها أيضًا بالأعراف السياسية والقانونية والاقتصادية وكذلك الاجتماعية وإجراءات المؤسسات. في حين أن بعض البلدان لديها أنظمة صحية متطورة ويمكن الوصول إليها على نطاق واسع، فإن الوصول إلى العلاج لا يزال محدودًا في العديد من المناطق الفقيرة في العالم. يعاني ملايين الأشخاص من الحواجز - المالية والتنظيمية - التي تؤدي إلى عدد كبير من الوفيات التي يمكن الوقاية منها كل عام. يجدر بنا أن نسأل أنفسنا كم ننفق، كبلدان، الأموال من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية الحكومية.

في عام 2023، خصصت بولندا حوالي 241.6 مليار زلوتي بولندي للرعاية الصحية، وهو ما يمثل 7.1٪ من الناتج المحلي الإجمالي (بيانات GUSU). وبالمقارنة، في عام 2023، بلغ متوسط إنفاق حكومات الاتحاد الأوروبي على الحماية الصحية 7.3% من الناتج المحلي الإجمالي، أي ما يعادل 1251 مليار يورو.

خلاصة

لقد أعاقت جائحة COVID-19 التقدم نحو هدف التنمية المستدامة في مجال الصحة، مما أدى إلى تعميق أزمة الصحة النفسية العالمية وكشف عدم المساواة في الحصول على الرعاية - وهي فترة صعبة أدت إلى العديد من التغييرات والانتكاسات. وتتفاقم هذه المشاكل اليوم بسبب تغير المناخ والأزمات الغذائية والأمراض غير المعدية، التي تثقل كاهل النظم الصحية بشكل متزايد، وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض. وفي مواجهة هذه التحديات، هناك حاجة إلى مضاعفة الجهود الصحية العالمية وزيادة الاستثمار في أنظمة الرعاية التي يمكن الوصول إليها والعادلة. ومن المؤكد أن حماية البيئة والتوزيع العادل للسلع والحصول على الرعاية الصحية يساهمان في التحسن.

المصادر

1. https://www.ft.com/content/4b75300a-12ca-42b7-a07a-4519435ea4b8?utm_source=chatgpt.com
2. https://ourworldindata.org/explorers/global-health
3. https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/zdrowie/zdrowie/wydatki-na-ochrone-zdrowia-w-latach-2021-2023%2C27%2C4.html
4. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Government_expenditure_on_health
5. https://unstats.un.org/sdgs/report/2022/goal-03/
6. https://www.aucmed.edu/about/blog/global-health-issues